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यदि डायलिसिस रोगियों में फास्फोरस अधिक हो तो क्या करें?

2026-01-04 21:28:37 माँ और बच्चा

यदि डायलिसिस रोगियों में फास्फोरस अधिक हो तो क्या करें?

हाल के वर्षों में, क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) और डायलिसिस रोगियों की संख्या में साल दर साल वृद्धि हुई है, और हाइपरफोस्फेटेमिया डायलिसिस रोगियों में आम जटिलताओं में से एक बन गया है। हाइपरफोस्फेटेमिया न केवल द्वितीयक हाइपरपैराथायरायडिज्म का कारण बनता है, बल्कि संवहनी कैल्सीफिकेशन और हृदय रोग जैसे गंभीर परिणाम भी पैदा कर सकता है। यह लेख डायलिसिस रोगियों के लिए वैज्ञानिक और व्यावहारिक फॉस्फोरस कमी समाधान प्रदान करने के लिए पिछले 10 दिनों में इंटरनेट पर गर्म विषयों और गर्म सामग्री को संयोजित करेगा।

1. हाइपरफोस्फेटेमिया के खतरे

यदि डायलिसिस रोगियों में फास्फोरस अधिक हो तो क्या करें?

डायलिसिस रोगियों में हाइपरफोस्फेटेमिया एक आम चयापचय विकार है। इसके मुख्य खतरों में शामिल हैं:

ख़तरे का प्रकारविशिष्ट प्रदर्शन
हृदय रोगसंवहनी कैल्सीफिकेशन, हृदय अतिवृद्धि, हृदय विफलता
हड्डी के घावऑस्टियोपोरोसिस और फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है
खुजली वाली त्वचाजीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से प्रभावित करते हैं
मृत्यु दर में वृद्धिसीरम फॉस्फोरस में प्रत्येक 1 मिलीग्राम/डीएल वृद्धि के लिए, मृत्यु का जोखिम 18% बढ़ जाता है

2. डायलिसिस रोगियों में फास्फोरस की मात्रा अधिक होने के कारण

डायलिसिस रोगियों में उच्च फास्फोरस के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

कारण वर्गीकरणविशिष्ट निर्देश
आहार संबंधी कारकउच्च फास्फोरस वाले खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन
अपर्याप्त डायलिसिसनियमित हेमोडायलिसिस में फॉस्फोरस का निष्कासन सीमित होता है
खराब दवा अनुपालनफॉस्फोरस बाइंडर्स का अनियमित उपयोग
माध्यमिक अतिपरजीवितापैराथाइरॉइड हार्मोन के अत्यधिक स्राव से हड्डी में फास्फोरस का स्राव होता है

3. डायलिसिस रोगियों में उच्च फास्फोरस के लिए समाधान

1. आहार नियंत्रण

रक्त फास्फोरस को कम करने के लिए आहार नियंत्रण मूल उपाय है। सामान्य खाद्य पदार्थों में फास्फोरस की मात्रा की तालिका निम्नलिखित है:

खाद्य श्रेणीउच्च फास्फोरस वाले खाद्य पदार्थकम फॉस्फोरस विकल्प
डेयरी उत्पादपनीर, दहीचावल का दूध, बादाम का दूध
मांसऑफल, प्रसंस्कृत मांस उत्पादचिकन ब्रेस्ट, मछली
अनाजसाबुत गेहूं की रोटी, जईसफ़ेद चावल, सफ़ेद ब्रेड
पेयकोक, बियरपानी, हल्की चाय

2. पर्याप्त डायलिसिस

डायलिसिस व्यवस्था को अनुकूलित करने से फास्फोरस निकासी में सुधार हो सकता है:

डायलिसिस विधिफॉस्फोरस सफाई प्रभावसुझाव
नियमित हेमोडायलिसिसप्रति समाशोधन 800-1000 मिलीग्रामसप्ताह में 3 बार, हर बार 4 घंटे
hemodiafiltrationसफाई प्रभाव 30% बढ़ गयादुर्दम्य हाइपरफोस्फेटेमिया के लिए उपयुक्त
रात्रि डायलिसिससमाशोधन के लिए सर्वोत्तमसप्ताह में 6 बार, हर बार 8 घंटे

3. दवा

फास्फोरस बाइंडर्स रक्त फास्फोरस को नियंत्रित करने के लिए महत्वपूर्ण दवाएं हैं:

दवा का प्रकारप्रतिनिधि औषधिविशेषताएं
कैल्शियम-फॉस्फेट बाइंडरकैल्शियम कार्बोनेट, कैल्शियम एसीटेटकम कीमत, हाइपरकैल्सीमिया का कारण बन सकती है
गैर-कैल्शियम फॉस्फेट बाइंडरसेवेलमर, लैंथेनम कार्बोनेटहाइपरकैल्सीमिया का कारण नहीं बनता और अधिक महंगा है
आयरन-फास्फोरस बाइंडरफेरिक साइट्रेटएनीमिया को एक ही समय में ठीक करें

4. व्यापक प्रबंधन

उपरोक्त उपायों के अलावा, आपको इन पर भी ध्यान देने की आवश्यकता है:

• 3.5-5.5mg/dL के लक्ष्य मान के साथ सीरम फास्फोरस के स्तर की नियमित रूप से निगरानी करें
• सेकेंडरी हाइपरपैराथायरायडिज्म को नियंत्रित करें
• उचित व्यायाम हड्डियों द्वारा फास्फोरस के उपयोग को बढ़ावा दे सकता है
• अच्छी मनोवैज्ञानिक स्थिति बनाए रखें और उपचार अनुपालन में सुधार करें

4. नवीनतम अनुसंधान प्रगति

मेडिकल पत्रिकाओं में प्रकाशित हालिया शोध के अनुसार:

अनुसंधान संस्थानखोजोनैदानिक अनुप्रयोग मूल्य
हार्वर्ड मेडिकल स्कूलनवीन फॉस्फेट बाइंडर टेनापानोर आंतों में फॉस्फेट अवशोषण को कम करता हैजिद्दी उच्च फास्फोरस के लिए नए विकल्प प्रदान करें
टोक्यो विश्वविद्यालयडायलिसिस की आवृत्ति बढ़ाने की तुलना में डायलिसिस का समय बढ़ाना फॉस्फोरस को कम करने में अधिक प्रभावी हैहोम नाइट डायलिसिस का समर्थन करें
पेकिंग विश्वविद्यालयपारंपरिक चीनी चिकित्सा आहार चिकित्सा ने फॉस्फोरस कमी में सहायता के लिए प्रारंभिक परिणाम प्राप्त किए हैंआगे चिकित्सीय सत्यापन की आवश्यकता है

5. मरीजों द्वारा अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर

प्रश्न: फास्फोरस के सख्त नियंत्रण के बाद भी रक्त में फास्फोरस अभी भी उच्च क्यों है?
उत्तर: संभावित कारणों में शामिल हैं: 1) अपूर्ण आहार नियंत्रण; 2) फॉस्फेट बाइंडर्स का अनुचित उपयोग; 3) गंभीर माध्यमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म; 4) अपर्याप्त डायलिसिस।

प्रश्न: यदि रक्त फास्फोरस बहुत कम हो जाए तो क्या यह हानिकारक है?
उत्तर: हां, 2.5 मिलीग्राम/डीएल से कम रक्त फास्फोरस से मांसपेशियों में कमजोरी, हड्डियां नरम होना और अन्य समस्याएं हो सकती हैं, और संतुलन बनाए रखने की आवश्यकता है।

प्रश्न: क्या मैं फॉस्फोरस कम करने के लिए केवल दवाओं पर निर्भर रह सकता हूँ?
उत्तर: नहीं, रक्त फास्फोरस को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करने के लिए आहार, डायलिसिस और दवा के त्रि-आयामी दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

संक्षेप में, डायलिसिस रोगियों में रक्त फॉस्फेट को नियंत्रित करने के लिए बहु-आयामी दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जिसमें हाइपरफोस्फेटेमिया के कारण होने वाली विभिन्न जटिलताओं को प्रभावी ढंग से रोकने और जीवन की गुणवत्ता और जीवित रहने की दर में सुधार करने के लिए डॉक्टरों के मार्गदर्शन और नियमित निगरानी के तहत व्यक्तिगत योजनाएं तैयार की जाती हैं।

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